第1031章 发黑(1 / 2)

大医凌然 志鸟村 2575 字 2020-08-18

凌然今天做的切口,只有平常的三分之一强,也就是5厘米左右的长度。

比起微创来说,这样的切口,依旧是很大的创伤了,术后的疤痕控制,依旧是非常困难。但是,相比“祝凌跟腱修补术”常做的13厘米以上的大切口,5厘米的切口,至少可以通过各种方式来遮掩了。

当然,这其中最重要的,还是手术以后,跟腱的强度问题。

如果不是追求跟腱的强度,以保证相应的运动能力,病人原本就不需要挑战大切口的祝凌跟腱修补术,直接采用微创手术即可。

正因为如此,一直以来,凌然面对的都是两个极端的病人,一种,是以运动能力为第一追求的运动员和体育爱好者,另一种,则是更在乎伤口和外形,并且可以放弃部分运动能力的非专业人士。ii

裴宝儿则向凌然展现了另一种折中的需求。

一方面,她需要跟腱具有极强的运动能力,因为舞蹈确实需要。另一方面,她又需要腿部的疤痕尽可能的小,皮肤尽可能的光滑完整,因为舞蹈也确实需要。

仅仅达成其中一个目标,对于裴宝儿的职业生涯,都是极其不利的——这是在其他病人身上,很难看到的矛盾。

凌然曾经给多名女运动员做过跟腱修补术,其中不乏年轻的,皮肤光滑漂亮的女运动员,但她们即使不愿意,最终还是会理智的选择祝凌跟腱修补术,或者,就干脆退役。

但是,裴宝儿先是宁愿坐着轮椅逃离,也不做手术,又是忍着痛,自愿回到手术台前,却是从行动上,表现出了她心理上的两难抉择。ii

凌然向来是不关心别人说什么,而更在乎别人怎么做的。

裴宝儿的做法,令凌然意识到了祝凌跟腱修补术的改良方向,或者说,是另一种跟腱修补术的需求——祝凌跟腱修补术,原本就是因为刘威晨的需求而设计的,刘威晨是世界级的男子田径运动员,对跟腱的强度有着超高的要求,对小腿的外形毫无要求,所以,10厘米或者14厘米的刀口,对他来说,都是没问题的,只要保证跟腱的强度就好。哪怕只是提升1的跟腱强度,他都愿意多划5厘米的刀口。

但是,裴宝儿这样的舞者,显然更需要一个平衡点。

或者说,裴宝儿这样的舞者,是可以采用新的设计方法和理念,来重新设计手术的。

这对于普通医生来说,是难以想象的困难,但是,对凌然和祝院士来说,就没有那么复杂了。ii

改良一种术式罢了,需要花费时间?当然。有点困难?当然。能够完成?当然!

凌然低着头,轻盈的缝合着血管。

新术式的核心依旧是血运,准确的说,这就是跟腱修补术的核心。只有保证血运,才能保证强度——对普通医生来说,只有保证血运,才能保证跟腱的生命力,保证手术的成功。

但是,不同的术式,在如何保证血运方面,是有千差万别的。

微创是减少损伤的极致,已经损失的血管就默认放弃了,只要完成跟腱的重连接,借助剩下的血管,维持一定的运动能力,保证病人能够过上正常人的生活,就是它的目标。

开放性手术则是另一个方向,它更像是对围跟腱系统的一个重建。跟腱断裂了,全部缝合起来,血运不足了,缝合血管乃至于移植血管……ii

祝凌跟腱修补术,更是其中的佼佼者,它是连小血管都尽可能不放过的,这让它在效力突出的同时,难度亦是倍增,几乎成了凌然的独门手术——能做这种程度缝合的医生,宁愿用在脑外科的手术里去,才懒得这样一针一线的缝合呢。

凌然与祝院士重新商量设计的手术,则采用了一个更折中的方案。

小切口的开放式手术的情况下,依然要尽可能的缝合血管,但是选择性更强,要更有重点。