“今天做一个内侧的小切口。”凌然在外面听苗坦生和病人家属的谈话的时候，就已经确定了基本的手术方案。

病人不是运动员，也没有强负荷的运动需求，加上年纪也小，正是爱美的年纪，采用大切口的跟腱修补，即使补出一个完美的跟腱，也不一定负荷病人的利益。

因此，凌然在决定手术方案的时候，就做了小切口的准备。

不过，就手术的目标，主要是跟腱强度的问题上，凌然并不准备做太多的妥协。

比起最初做跟腱修补术的时候，凌然如今的技术更熟练，可操作的空间也就更大。

跟着凌然做了上百例跟腱修补术的马砚麟，一听凌然的命令，就心中一凛，注意力更加集中。

苗坦生自然是全然不知，看着凌然切开皮肤全层，并做深层剥离，心里还在思量着怎么拉钩能显得自己经验丰富一点……

“苗医生，你来清理血块。”凌然头都不抬的做着血管缝合，马砚麟则在给他引线递线。

苗坦生愣了一下，突然有点小兴奋“好的，清理血块。”

清理血块固然是个小活，但是，远离手术台这么长时间，苗坦生现在就像是一名刚毕业的实习生般激动。

“别碰到血管。”凌然又提醒一声，才继续做起了血管缝合。

祝凌跟腱修补术的一个核心，就是保证血运，而保证血运的方式，则是尽可能多的修复血管。从某种程度上来说，是将跟腱修补术做成了断指再植了。

这种术式，交给任何一名外科医生来做，都会觉得工作量奇大，也就是凌然这种喜欢手术室，又不在意钱的医生，才会无所谓。

当然，也不会经常做就是了。当医生的，总归是希望自己的技术能用在更合适的地方，相比跟腱修补术，肝切除的作用显然要更大一些。

苗坦生现在倒是不在意作用大不大，做起手术来，更是百分百的投入。

但是，苗坦生很快意识到，凌然的要求，远不止需要他百分百的投入。

清理血块是容易，不碰到血管，也只是增加了些微的困难，但在小切口的环境下，这就没有那么容易了。

除此以外，凌然的速度也刺激了苗坦生。

他知道自己不需要和凌然比较，但苗坦生也清楚，如果自己的手术速度太慢的话，多半就会拖累凌然的速度，从而影响到整个手术的进城。

许多外科医生为什么不愿意带新人做手术，除了担心新人出错以外，速度也是一个很重要的考量。

在医院里，手术组的速度，与业绩奖金等因素直接挂钩，有可能的情况下，谁都不愿意带个拖油瓶。

苗坦生也不想变成凌然的拖油瓶，如果是那样的话，凌然多半就会减少在诊所的手术。毕竟，他现在已经不在学校或医院了，凌然也没有义务教他什么……

苗坦生偷偷看了一眼凌然，接着就低下头来，打点好精神，努力清理起了血块。

他的底子还是在的，全情投入之下，发挥120的力气，总算是将凌然布置的任务给做了下来，就是累的够呛。

凌然倒是满意的点了点头，果然是看着就很能承受压力的中年人，他转移过去的操作量，已经有马砚麟的七八成了，苗坦生依旧能够顶得住，也着实很不容易。

再怎么说，马砚麟也是做了两年跟腱修补术的医生了，而苗坦生离开大医院也有些年头了。

凌然只在脑海中这么一想，就继续做他的手术了，也没有再给苗坦生增加操作量。

刚才的血块清除，苗坦生做到后面，明显有精力不济的症状，不仅做的更慢了，失误率也增加了，清除的也不是那么干净……

总而言之，以凌然的判断，苗坦生的可利用度，也差不多就到限了。

“肌腱缝合线。