“笔。”凌然伸了下手，再收回来，就开始在病人身上画线。

一条绵长的绵长的绵长的开线，几乎要将病人的腹腔整个破开似的。

肝胃联合，也差不多将病人的腹腔全拉开了。

在场的护士和助手们，看着凌然的划线动作，表情都不自觉的严肃起来。

如此大开口的手术，在任何一家医院，任何一间手术室，都是必须严肃对待的。

凌然的表情更是郑重。

病人小戴的腹腔，他已经通过虚拟人，不止一次的打开过了，里面的情况，他闭着眼睛都知道。可即使如此，这么复杂的手术，当真的开始实战的时候，他依旧不敢说是十拿九稳。

不断的重复，不断的重复，记下每一个细节，精确到每一微秒，然后在实战的一刻，得到最好的结果，那是面对游戏的思路。

现实永远要复杂的多。

且不说病人的身体的应激反应如何，光是麻醉医生和助手的配合，就永远是谜一样的存在。

做医生做久了，就会知道，人不止会生病，生稀奇古怪的病，人还会犯错，犯稀奇古怪的错。

就算是一切顺利，手术的进程和走向，也是必然走向混乱的。当步骤足够多，手术时间足够长的时候，意外就会频繁发生。

所谓一次大的错误之前，总有300次小的失误。手术台上没有死人，并不意味着手术台上的一切都是按部就班，顺顺利利的。

哪怕外科医生的水平再高，也挡不住病人的身体有奇怪的变化，也备不住输入病人体内的血液制品会否有变化，更不知道麻醉医生的操作是否妥帖完善……

最让凌然无法确定的，是病人的预后如何。

他可以用虚拟人来影响手术操作，但对手术的预后，却是无法预判的。

胃癌肝转移的外科治疗，之所以面临着诸多问题，就在于预后不佳，当然，目前的任何一种治疗手段，针对胃癌肝转移，都可以称得上是预后不佳。

15甚至10以下的五年生存率，是悬在胃癌肝转移患者头上的一柄剑。

凌然即使将病灶切的再干净，也不能确定癌症是否会复发，是否会转移。当然，以最严格的无瘤操作，是可以降低转移的概率的，但可能性依旧是存在的。

正因为如此，胃癌肝转移的外科治疗，至今依旧存在着争议。

有很多医生是赞成做姑息性手术的，也就是处理癌瘤引起的出血、穿孔和梗阻等问题，提高病人的生存治疗，延长生存时间。

凌然对此也是有一套方案准备的。

毕竟，真的打开了病人的腹腔，什么情况都有可能发生。

“刀。”凌然脑海中窜过成百上千的念头，手里的动作依旧按照既定的步骤做下来的。

张安民等助手，双眼紧盯着手术区域，像是紧盯着饭盆的大型犬。

苏嘉福同样双眼紧盯着屏幕，看着自家副主任对药量加加减减。今天的手术太大了，就算凌然同意，他也不敢自己独立进行。

皮肤，在手术刀的切割下，像是面包的酥皮似的，微微溅开。

泛黄的脂肪层，有着时尚的颗粒感和文玩般的油腻感，在无影灯的照耀下，被衬出了隽永的味道。

“还好不胖。”张安民低声说了一句，将气氛冲的稍稍轻松了一些。

吕文斌抬头看了眼张安民，再向最旁边的马砚麟使了个旁人不易察觉的眼色你看看张安民这厮，当了副主任真的是不一样了，头上参观室里，多少人坐着呢，也敢说笑话了，而且说的笑话还没意思。现在人就是如此浮躁，肝胆外科的副主任也可以算是副主任了吗？肝胆外科的主任贺远征，现在都开始找下家了吧，傻瓜都不知道跟凌医生学个一招半式的，而且，都是做副主任的人了，拍凌医生的马屁还