霍从军一直注意着王海洋的表情,见他面色一变,心里顿时咯噔一声,忙问“王主任,有问题吗?”
王海洋沉默了几秒钟,有些不好意思的说“没有。”
他的不好意思,在于他提不出问题来……
对于一名授命找茬的主任医师来说,这显然是有些尴尬的。
但是,手外科的肌腱缝合,本来就是高技术要求,低系统性要求的单纯手术,凌然的手术步骤说的头头是道,他还真挑不出毛病来。
至于具体缝合的怎么样,王海洋也不能再将病人的肌腱掀起来看。
霍从军反而有些不高兴了,道“老王,有啥说啥,不用给咱遮掩。这个本来就是抢救中进行的精细手术,现在找你手外科的大专家来会诊,不就是看看有没有遗漏的地方吗?”
他这么一说,躲在房间角落里的病人家属果然面露感激。
高速公路的车祸,病人没有被撞的四分五裂,也是半破碎状态了,能把命救活,就已达到了病人的最低期望值,霍主任能关心到病人的手部功能,收获的只会是感激。
王海洋苦笑两声,道“咱们做个手功能评定哦,当然,病人现在才刚做完手术,可能状态不是太好,咱们先做个参考。”
手功能评定是手外科常做的,就是用来评断手术后的病人手部功能的。
王海洋先抓住病人的手,轻柔的做了几个被动的动作,发现完成的不错,才问“病人能主动活动手部了吗?”
“文华清醒的当天,凌医生就要求活动了。”家属抢着回答,带着些不确定问“这是好还是不好?”
王海洋眉毛一挑,咳咳两声,才道“能动就是好,不能动就是不好。”
家属大受鼓舞,忙道“能动,五个手指都能动,就是动的不厉害,还不能握拳。”
另一位年长些的患者家属赶紧追问“现在还不能握拳,没关系吧?”
“没关系。”王海洋听的又有些发愣,转头看看凌然,才道“tang法还是有一些优势的。”
凌然微笑点头,表示认可。
旁边的一群住院医看的浑身发痒,总有种走错了片场的感觉。
王海洋盯着患者,让他活动每一个手指给自己看。
刚做了一轮手术,且在等在做第二轮手术的患者有些昏昏沉沉的,但还是在王海洋的指示下,尽可能的活动了手指。
微微能动,又丑又肿。
但是,是真的能动。
“医生,怎么样?”家属依旧是忧心忡忡。
王海洋这一次用肯定的语气道“能动,就很厉害了,能动说明没有肌腱断裂……唔,咱们握一下拳啊,肯定是握不住的,能握多少算多少……”
在他的指挥下,被裹成半个木乃伊的马文华,极其费事的用左手做出一个大c的形状。
“做不动了吗?”王海洋问。
患者点点头。
“怎么样?”这次问的不仅有患者家属,还有霍从军。
“还是很不错的。”王海洋咳咳了两声,道“咱们再做个指尖对捏。”
“指腹对捏。”
“侧捏。”
王海洋做了一轮测试,越做越是惊讶。
手部肌腱缝合的预后,最麻烦也最重要的是两点,一个是肌腱黏连,一个是肌腱断裂。
肌腱黏连会限制手的功能,肌腱断裂更容易理解了,缝好的肌腱裂开了,自然是一点功能都发挥不出来了。
对于手外科的医生们来说,麻烦的不是两点中的任何一点,麻烦在于两者的要求是背道而驰的。
单独想解决肌腱黏连的问题很容易,越早让手开始活动,黏连的问题就越小,因为黏连是逐步发生的,拖延的时间越久,黏连就越严重。
解决肌腱断裂也很