徐子明听见来了一个主动脉夹层的患者,亲自跑到了急诊。
下来以后,看见陈沧,直接问道“陈老师,怎么回事?”
对于陈沧,徐子明一直很尊敬,若不是陈沧,现在他那里会什么心脏不停搏下二尖瓣置换术?
这根本不可能的事情!
心脏不停搏手术现在俨然越来越抢手,他和协和的王通现在就是这个领域的两个标杆。
但是,他们很清楚,这一切都是来自于陈沧。
听到急诊六科的会诊以后,徐子明直接起身赶来。
主动脉造影是通过注射造影剂,然后在ct下显影,可以清楚的看见主动脉夹层发生的位置。
主动脉夹层既不是真性动脉瘤,也不是假性动脉瘤,而是因各种原因引起动脉内膜与中层的损伤,血液沿撕裂的内膜,在中层形成血肿!
并将主动脉壁剥离为两层,在血流的冲击下,剥离部分逐渐向主动脉近心端及远心端延伸扩张,形成不同范围的中层分离性膨胀,称为主动脉夹层,也有人喜欢称呼为主动脉夹层分离。
徐子明急急忙忙从里面出来,手里拿着片子,面色明显有些凝重。
陈沧见状,连忙问道“怎么回事儿?”
徐子明忍不住说道“情况有点特殊啊!”
一句话,让陈沧心里咯噔一声“在升主动脉?”
徐子明点头!
陈沧当时参加心外科技能大赛主要比赛的就是胸内大血管的吻合。
而胸腔内大血管吻合里,技术难度最高、危险性最高的也就是升主动脉。
现在主动脉夹层出现在了升主动脉的地方,这很明显不是什么好消息!
陈沧连忙把片子接过来仔细一看,顿时看见了主动脉夹层的位置!
而且,清楚的可以看到主动脉壁剥离部位起始于升主动脉根部,内膜的破口起始于升主动脉近端前壁,向主动脉远端延伸至降主动脉!
看到之后,陈沧忍不住思考起来,这样的一种情况……真的是有些复杂啊。
因为已经涉及到了弓部动脉分支的夹层,以及主动脉瓣关闭不全。
看着片子,三人顿时陷入了沉默之中。
“先回急诊,回去想办法!”马月辉直接说道,“现在还有一个问题需要明确,患者的病因究竟是什么!”
说话间,一行人推着患者到了急诊,而这边检查检验的结果也相继出来了!
管床医生这个时候已经跟家属采集完了疾病史。
看见陈沧等人回来,急急忙忙走了过来。
“陈医生,通过和家属联系,疾病史是这样的,患者既往体检,没有外伤及手术史,没有高血压、糖尿病……患者的父母也没有发现家族遗传病!”
管床医生的一番话,把徐子明三人给说的愣住了!
那是什么原因?
虽然主动脉夹层病因至今未有明确,但是也需要有一些诱发因素吧?
这个时候,陈沧忽然想起什么事情,转身去了抢救室内。
进来以后,陈沧直接抬起患者的双手直接看了起来!
田正凯是篮球明星,身高臂长手大,陈沧也是突然想起来这么一回事儿。
只见他的双手手指很长!
陈沧的仔细一比对,他的手长有足足25左右,220的身高……手与身高之比aa11!
接下来,陈沧赶紧观察手掌。
此时的田正凯在使用药物以后,症状有了一些缓解。
陈沧连忙说道“你拇指内收,其余4指握拳!”
田正凯点头照做。
陈沧顿时看见,田正凯的拇指尖端超出手掌下侧缘!
这是拇指征!
特殊骨骼变化、心血管异常表现,虽然没有眼